Профилактика инсульта в Москве - неврологическая клиника РЦНН. Запись на прием 8 (499) 520-58-70
Москва, Волоколамское шоссе, д. 80 Москва, Волоколамское шоссе, д. 80 м. Сокол, Тушинская, Щукинская
+7 (495) 374-55-83платные услуги
Направление

Профилактика инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к структурному повреждению вещества головного мозга. К наиболее значимым факторам риска развития инсульта относятся: артериальная гипертензия, атеросклероз, фибрилляция предсердий и другие патологии сердца, сахарный диабет, ожирение, курение, чрезмерное потребление алкоголя, недостаточная физическая активность, стресс.

В Научном центре неврологии в Москве Вы можете пройти комплексное обследование и лечение, направленное на профилактику развития инсульта. Командная работа опытных неврологов, кардиологов, эндокринологов и других специалистов, надежное современное оборудование, доступность всех необходимых лабораторных и инструментальных обследований позволяют нам проводить точную диагностику и назначать пациентам наиболее эффективное и безопасное лечение.

Типы и механизмы развития инсульта

Различают два типа инсульта:

  • ишемический инсульт
  • геморрагический инсульт (включая субарахноидальное кровоизлияние)

Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический, и развивается преимущественно при сужении или закупорке артерий – сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда. Причины закупорки сосуда могут быть разные.

Иногда ишемический инсульт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженное сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт. 

При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой («лакунарный») инфаркт. 

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается.

Более редкая причина геморрагического инсульта – разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина – разрыв аневризмы.


Лицензии и сертификаты


Признаки инсульта

Признаками инсульта может являться внезапное возникновение таких симптомов, как:

  • онемение половины лица или губ, асимметрия лица
  • слабость в руке и/или ноге
  • онемение в руке и/или ноге
  • нарушение речи и/или ее понимания
  • потеря равновесия, нарушение координации, головокружение
  • утрата сознания
  • головная боль без явных провокаторов или после стресса, физического перенапряжения

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь инсульт – это повреждение мозга! ​ Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3-4 часа с момента нарушения мозгового кровообращения. Быстро и правильно начатое лечение помогает уменьшить последствия инсульта.

Как предупредить развитие инсульта?

Для проведения грамотной профилактики инсульта следует обратиться к квалифицированному специалисту. Самолечение может не только не помочь, но и навредить!

При обследовании врач подробно оценивает спектр сопутствующих заболеваний, являющихся потенциальными факторами риска развития инсульта, проводит анализ особенностей Вашего образа жизни. С целью углубленной диагностики специалист может назначить КТ или МРТ головного мозга, УЗИ кровоснабжающих мозг сосудов, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ вен ног, длительное мониторирование артериального давления, анализы крови (в т.ч. с исследованием общеклинических показателей, показателей липидного и углеводного обменов, свертывающей системы крови). Точный ряд диагностических мероприятий определятся врачом для каждого пациента индивидуально.

В нашем Центре Вы можете пройти комплексные диагностические программы, направленные на профилактику развития инсульта. Программы сформированы ведущими экспертами Научного центра неврологии, специализирующимися в области сосудистых заболеваний нервной системы, и включают все необходимые обследования, которые позволят врачу назначить профилактику инсульта, подходящую именно Вам. Вам предоставляется широкий выбор диагностических протоколов, возможность проведения всех исследований в одном месте на самом современном и надежном оборудовании в кратчайшие сроки.

Что представляет собой профилактика инсульта?

Профилактика инсульта представляет собой комплекс медикаментозных и немедикаментозных мер, направленных на коррекцию основных факторов риска, выявленных у Вас при углубленном обследовании. Наши специалисты не только подберут подходящий именно Вам профилактический комплекс, но и подробно ответят на все беспокоящие Вас вопросы. Доверьте здоровье головного мозга опытным специалистам Научного центра неврологии!

Запись на консультацию невролога и обследования доступна по телефону клиники и через онлайн-форму на сайте.

Вопрос-ответ

В группе повышенного риска — люди с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (в первую очередь фибрилляцией предсердий), высоким уровнем холестерина, а также пациенты с уже перенесёнными транзиторными ишемическими атаками или инсультом. К значимым факторам риска развития относят курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственность. Оценка индивидуального риска проводится врачом с учётом всех факторов.
Ключевыми являются артериальное давление, уровень глюкозы и липидов (в том числе холестерина и ЛПНП) в крови. Важно также следить за ритмом сердца при склонности к аритмиям. Регулярные осмотры и своевременная коррекция этих показателей под контролем врача — одни из самых эффективных способов профилактики развития инсульта.
Повышенное артериальное давление — один из главных факторов риска развития инсульта: оно повреждает сосуды и ускоряет развитие атеросклероза. Важно не только принимать назначенные врачом препараты, но и регулярно измерять давление, вести дневник показателей, соблюдать рекомендации по питанию и ведению здорового образа жизни. Цель терапии — стабильное поддержание давления в целевых значениях, которые определяет лечащий врач.
Здоровый образ жизни — основа профилактики: отказ от курения, ограничение алкоголя, сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль веса существенно снижают риск развития инсульта. Однако при наличии значимых факторов риска (например, гипертонии, фибрилляции предсердий, высокого холестерина) одних только немедикаментозных мер может быть недостаточно. Решение о необходимости лекарственной терапии принимает врач на основании комплексной оценки состояния пациента.
Транзиторная ишемическая атака — это временное нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы (слабость в руке или ноге, нарушение речи, зрения и др.) проходят в течение 24 часов. ТИА — важный предупредительный сигнал: она значительно повышает риск развития инсульта в ближайшие дни и недели. Поэтому после ТИА необходима срочная диагностика и подбор мер профилактики под контролем невролога.
Оптимальным считается рацион, снижающий риск атеросклероза и гипертонии: с ограничением соли, насыщенных жиров и сахара, с преобладанием овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и растительных масел. Такой подход помогает контролировать давление, уровень холестерина и массу тела — ключевые факторы риска развития инсульта. Конкретные рекомендации по питанию даёт врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Регулярная умеренная физическая активность укрепляет сердечнососудистую систему, помогает контролировать вес, давление и уровень сахара в крови. Оптимально — не менее 150 минут аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде). Перед началом тренировок, особенно при наличии хронических заболеваний, важно проконсультироваться с врачом для подбора безопасного и эффективного режима.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) иногда используют для вторичной профилактики развития инсульта — то есть у пациентов, уже перенёсших сосудистые события. Для первичной профилактики (у людей без инсульта в анамнезе) его применение не рекомендуется всем подряд: польза не всегда превышает риски (в первую очередь риск кровотечений). Назначать антиагреганты или антикоагулянты должен только врач, исходя из индивидуального профиля риска.
Для быстрой оценки используют правило «УДАР»: Улыбка (асимметрия лица), Движение (слабость или онемение в руке/ноге), Артикуляция (нарушение речи), Решение (при появлении этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь). Чем раньше начнётся лечение, тем выше шансы на восстановление. Помните: при подозрении на инсульт счёт идёт на минуты.
Записаться можно через форму на сайте, по телефону контактцентра. К приёму полезно подготовить список текущих лекарств, результаты последних анализов (липидограмма, глюкоза, креатинин и др.), данные измерений давления, информацию о перенесённых заболеваниях и операциях, а также сведения о случаях инсульта у близких родственников. Это поможет врачу точнее оценить риски и подобрать индивидуальную стратегию профилактики.
Первичная профилактика — это меры, которые помогают не допустить инсульт у человека, у которого его ещё не было. Она нужна всем, но особенно тем, у кого есть факторы риска: повышенное давление, высокий холестерин, сахарный диабет, лишний вес, курение, отягощённая наследственность. Врач оценивает индивидуальный риск и подбирает подходящие меры — от коррекции образа жизни до лекарственной терапии по показаниям.
Контролировать факторы риска лучше начинать как можно раньше: уже в молодом и среднем возрасте важно следить за давлением, уровнем холестерина и глюкозы, весом и привычками. У многих сосудистые изменения развиваются постепенно, и своевременные меры существенно снижают риск развития инсульта в будущем. Оптимальный момент, чтобы обсудить профилактику с врачом, — уже при первых признаках факторов риска или в рамках регулярной диспансеризации.
Для оценки риска обычно проводят измерение артериального давления, анализ крови на глюкозу и липидный профиль (включая общий холестерин и ЛПНП), ЭКГ (чтобы выявить нарушения ритма, например фибрилляцию предсердий). При необходимости врач назначит дополнительные исследования — например, УЗИ сосудов шеи (сонных артерий) для оценки атеросклеротических изменений. Такой набор помогает понять, насколько высок риск и какие меры профилактики нужны именно Вам.
Питание — важная часть профилактики, но редко работает в одиночку. Диета, снижающая риски (с ограничением соли, насыщенных жиров и сахара, с упором на овощи, фрукты, рыбу, цельнозерновые продукты), помогает контролировать давление и холестерин. Однако для полноценной первичной профилактики её важно сочетать с регулярной физической активностью и, при наличии показаний, с лечением, назначенным врачом. Комплексный подход даёт максимальный эффект.
Нет, это распространённое заблуждение. Многие факторы риска развития инсульта (например, повышенное давление, высокий «плохой» холестерин) долгое время никак себя не проявляют. Именно поэтому первичная профилактика строится на регулярной проверке показателей и раннем выявлении рисков — даже при полном отсутствии симптомов. Профилактический осмотр и базовые анализы помогают вовремя заметить проблему и не допустить катастрофы.
Эффективность оценивают по динамике ключевых показателей: стабильному снижению и удержанию артериального давления в целевых значениях, нормализации уровня глюкозы и липидов крови, снижению веса и улучшению переносимости физической нагрузки. Также важны субъективные признаки: стало легче переносить обычную активность, улучшился сон, снизился уровень стресса. Регулярный контроль у врача и сравнение результатов анализов во времени — лучший способ убедиться, что профилактика даёт нужный эффект.
Первичная профилактика направлена на предотвращение возникновения первого инсульта у людей без сосудистых событий в анамнезе. Вторичная — на предупреждение повторных инсультов у тех, кто уже перенёс инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Подходы и цели в этих случаях различаются: например, схемы медикаментозной терапии и целевые значения давления и холестерина могут быть разными. Поэтому любые меры профилактики нужно обсуждать с врачом — он подберёт именно ту стратегию, которая соответствует Вашей ситуации.

Мы в цифрах


81год успешной работы
1 502 385довольных пациентов
158специалистов
Запись к врачу
Электронные заявки рассматриваются ежедневно с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Онлайн консультация