Лечение головных болей в Москве - неврологическая клиника РЦНН. Запись на прием 8 (499) 520-58-70
Москва, Волоколамское шоссе, д. 80 Москва, Волоколамское шоссе, д. 80 м. Сокол, Тушинская, Щукинская
+7 (495) 374-55-83платные услуги
Направление

Лечение головных болей

Головная боль – одна из самых распространенных жалоб на приеме невролога и врачей смежных специальностей. Головная боль зачастую становится причиной невозможности качественного функционирования и выполнения трудовой/повседневной деятельности, что обуславливает ее значительное социально-экономическое бремя для общества. Повторяющиеся приступы головной боли, а часто и постоянный страх в ожидании следующего приступа, негативно влияют на физическое и психическое состояние, семейную и общественную жизнь человека.

В Научном центре неврологии в Москве Вам доступна консультация невролога, специализирующегося на проблеме головной боли. Мы придерживаемся только современных мировых подходов, успешно диагностируем и лечим самые различные виды головной боли.

Какие бывают виды головной боли и опасна ли головная боль?

К наиболее распространенным видам головной боли относятся: головная боль напряжения, мигрень (первичные головные боли, т.е. доброкачественные и не связанные с какой-либо патологией головного мозга) и абузусная головная боль (вторичная головная боль, развившаяся на фоне первичной и связанная с избыточным приемом препаратов от головной боли).

Диагностика головной боли является клинической и базируется на анализе жалоб, данных анамнеза и неврологического осмотра. Инструментальные, лабораторные методы исследования и консультации других специалистов в большинстве случаев не требуются. Однако в определенных случаях, например, при подозрении на симптоматический характер головной боли (т.е. что головная боль является симптом другого серьезного заболевания) врач оценивает наличие «сигналов опасности» и может назначить дополнительное обследование. 

«Сигналы опасности» при головной боли (ГБ), которые могут Вас насторожить:

  • ГБ, впервые возникшая после 50 лет, или ГБ, изменившая свое течение
  • «Громоподобная ГБ» (ГБ, нарастающая до нестерпимой за 1-2 секунды)
  • Строго односторонняя ГБ
  • Прогрессивно ухудшающаяся ГБ без ремиссий
  • Внезапно возникшая, «новая» ГБ
  • Атипичная мигренозная аура (с необычными зрительными, чувствительными или двигательными нарушениями и/ или продолжительностью >1 часа)
  • Изменения сознания (оглушенность, спутанность, потеря памяти) или психические нарушения
  • Неврологические симптомы или симптомы системного заболевания (повышение температуры тела, кожная сыпь, боли в мышцах и суставах)
  • Усиление ГБ при кашле, натуживании, физическом напряжении
  • Наличие ВИЧ-инфекции, онкологического, эндокринного и другого заболевания
  • Перенесенная травма головы
  • Возникновение ГБ во время беременности или в послеродовом периоде
  • Неэффективность рекомендованного врачом лечения

Специалисты

Все врачи Российского центра неврологии и нейронаук имеют высокую квалификацию и ведут научную работу. Выберите необходимого специалиста и запишитесь к нему на прием.

Все специалисты
Айрапетова Александра Сергеевна
Научный сотрудник, врач-невролог высшей квалификационной категории
Записаться
Аскарова Лола Шавкатовна
Старший научный сотрудник, врач-невролог высшей категории
Записаться
Головнёва Евгения Алексеевна
Младший научный сотрудник, врач-невролог
Записаться
Ерофеева Анна Владимировна
Ведущий специалист отд. упр. и организации медицинской помощи, невролог высшей категории
Записаться
Карабанов Алексей Вячеславович
Врач-невролог высшей категории, нейрогенетик
Записаться
Клюшников Сергей Анатольевич
Ведущий научный сотрудник, невролог высшей категории
Записаться
Козлова Александра Олеговна
Младший научный сотрудник, врач-невролог
Записаться
Коржова Юлия Евгеньевна
Врач-невролог первой категории
Записаться
Красников Алексей Владимирович
Научный сотрудник, врач-невролог высшей категории
Записаться
Макаров Герман Васильевич
Врач мануальной терапии, невролог
Записаться
Медведев Роман Борисович
Врач-невролог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики
Записаться
Носкова Татьяна Юрьевна
Старший научный сотрудник, невролог высшей категории
Записаться
Полищук Роман Владимирович
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, врач-невролог
Записаться
Рябинкина Юлия Валерьевна
Заведующая отделением, ведущий научный сотрудник, невролог высшей категории, врач анестезиолог-реаниматолог
Записаться
Теплышова Анна Михайловна
Старший научный сотрудник, врач высшей категории, невролог-эпилептолог
Записаться
Федин Павел Анатольевич
Врач функциональной диагностики
Записаться
Шпилюкова Юлия Александровна
Старший научный сотрудник, врач-невролог
Записаться
Все специалисты

Лицензии и сертификаты


Какие методы обследования может назначить врач?

При подозрении на вторичный характер головной боли, нетипичном течении первичной головной боли невролог может назначить Вам магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга с дополнительными режимами сканирования при необходимости, обследование шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию (ЭЭГ), УЗИ магистральных артерий и/или вен головы, консультацию других специалистов (например, нейроофтальмолога), анализы крови и другие обследования в зависимости от клинической ситуации. Спектр необходимых именно Вам обследований подбирается индивидуально после консультации, подробной оценки характеристик головной боли и неврологического статуса.

В нашем Центре Вам доступны удобные комплексные диагностические программы, сформированные нашими ведущими специалистами и подходящие большинству пациентов, страдающих приступами головной боли. Обследование проводится на самом современном оборудовании, в кратчайшие сроки и в одном месте, что экономит Ваши силы и время. Более того, Вы можете выбрать программу как для амбулаторного обследования, так и более расширенную программу с госпитализацией в стационар на 1 сутки.

Лечение головной боли

Тактика лечения головной боли зависит от ее вида, частоты и результатов проведенного обследования. Как правило, терапия головной боли складывается из лечения приступа и профилактического лечения (при наличии показаний к нему).

Наши специалисты подробно обсуждают с пациентами причины и вид именно их головной боли, обучают правильному медикаментозному и немедикаментозному поведению при головной боли, информируют о факторах риска и т.д.

В Научном центре неврологии применяются самые современные методики лечения головной боли, в том числе опытными специалистами проводится ботулинотерапия хронической мигрени, других видов головной и лицевой боли.

С чего начать диагностику головной боли

Если приступы головной боли стали частыми и/или значительно выраженными, создают дискомфорт и мешают Вашей повседневной жизни, не занимайтесь самолечением. Специалисты нашего Центра поставят верный диагноз и помогут Вам справиться с приступами.

Запись на консультацию специалиста по головной боли доступна по телефону и путем заполнения онлайн-формы на сайте.

Вопрос-ответ

В практике центра наиболее распространены мигрень, головная боль напряжения, кластерная боль, а также вторичные головные боли, связанные с другими состояниями. Лечение строится индивидуально: сначала уточняется тип боли и причина, затем подбирается комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов — от профилактической терапии до коррекции образа жизни.
Диагностика начинается с детального опроса и неврологического осмотра: врач оценивает характер боли, частоту приступов, сопутствующие симптомы и возможные триггеры. При необходимости назначаются дополнительные исследования — МРТ головного мозга, УЗИ сосудов, ЭЭГ, анализы крови. Это помогает исключить вторичные причины и точно определить тип головной боли.
Срочно нужна консультация, если боль возникла внезапно и описывается как «самая сильная в жизни», сопровождается потерей сознания, нарушением речи или движений, лихорадкой, ригидностью затылка, либо появилась после травмы головы. Такие симптомы могут указывать на опасные состояния, требующие неотложной диагностики и лечения.
Полностью «вылечить» мигрень удаётся не всегда, но современные методы позволяют эффективно контролировать заболевание: сократить частоту и тяжесть приступов, улучшить качество жизни. Для этого применяют как средства для купирования приступов, так и профилактическую терапию, а также обучают пациента распознавать триггеры и управлять ими.
Немедикаментозные методы включают нормализацию режима сна и питания, регулярную умеренную физическую активность, техники релаксации и стресс менеджмента, коррекцию рабочей позы и эргономики рабочего места. В ряде случаев полезны когнитивно поведенческая терапия, биологическая обратная связь, физиотерапия и ЛФК — всё подбирается индивидуально.
Головная боль напряжения обычно ощущается как сдавливающая, «обручем», умеренной интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке и редко сопровождается тошнотой или светобоязнью. Мигрень чаще односторонняя, пульсирующая, средней или высокой интенсивности, усиливается при движении и нередко сочетается с тошнотой, свето и звукобоязнью. Точный диагноз ставит врач на основании клинической картины.
Да. При некоторых типах головной боли (например, при частых приступах) бесконтрольный приём обезболивающих может привести к абузусной (лекарственно индуцированной) головной боли — когда боль становится хронической из за самих препаратов. В таких случаях тактика меняется: сначала снижают зависимость от обезболивающих, затем подбирают профилактическое лечение. Это делает только врач.
Профилактическую терапию назначают, если приступы случаются часто (например, более 4 дней в месяц) или сильно снижают качество жизни. Выбор препарата зависит от типа головной боли, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Используют разные группы лекарств, а также немедикаментозные подходы; схему подбирает невролог и при необходимости корректирует по результатам наблюдения.
Да, в ряде случаев головная боль связана с шейным отделом — её называют цервикогенной. Она может возникать из за мышечного напряжения, изменений в суставах или позвоночнике. В таких ситуациях в терапию включают работу с осанкой, ЛФК, физиотерапию, иногда — консультацию ортопеда или мануального терапевта (по показаниям).
Записаться можно через форму на сайте, по телефону контакт центра или в личном кабинете пациента. К приёму полезно подготовить дневник головной боли (дата, длительность, интенсивность, возможные триггеры, принятые препараты), список текущих лекарств и результаты ранее выполненных исследований — это поможет врачу быстрее и точнее поставить диагноз.
Обычно при такой боли ощущение сдавливающее, будто на голову надет тугой обруч. Она часто двусторонняя, не усиливается от обычной физической нагрузки (например, от ходьбы) и редко сопровождается тошнотой или сильной светобоязнью. Часто её провоцируют стресс, длительное напряжение мышц шеи или неудобная поза. Но точный диагноз ставит врач: он исключит другие причины, в том числе более серьёзные.
Мигрень имеет особый механизм развития — в ней задействованы специфические нейромедиаторы (например, серотонин) и патологические цепочки в мозге. Обычные анальгетики часто лишь частично снимают симптом, тогда как триптаны целенаправленно воздействуют на эти механизмы: они активируют серотониновые рецепторы, прерывая каскад, который запускает боль. Поэтому при умеренной и сильной мигрени врач может сразу назначить триптан, а не начинать с НПВП.
Это важный сигнал! Главный шаг — обсудить ситуацию с неврологом. Врач поможет оценить риск: если вы принимаете обезболивающие слишком часто (например, регулярно несколько дней подряд), он посоветует снизить частоту приёма. Иногда требуется полная или постепенная отмена «виновного» препарата под контролем специалиста. Параллельно врач может подобрать профилактическую терапию для исходной формы боли (мигрени или головной боли напряжения), чтобы снизить саму потребность в частых обезболивающих. Важно не заниматься самолечением: резкая отмена иногда вызывает временный дискомфорт (усиление боли, тошноту, тревогу), и врач поможет грамотно это пережить.
Полностью «вылечить» мигрень удаётся не всегда, но современные методы позволяют эффективно её контролировать. Цель — сократить частоту и тяжесть приступов, улучшить качество жизни. Для этого используют как средства для быстрого купирования приступа, так и профилактическую терапию (иногда на месяцы), а также учат пациента распознавать и избегать личных триггеров.
Очень важную! При головной боли напряжения часто помогают техники релаксации, коррекция осанки, регулярная умеренная активность и управление стрессом. При мигрени важно выявлять и минимизировать личные триггеры: определённый продукты, недосып, резкие запахи, смену погоды. А при риске абузусной боли ключевым становится строгое ограничение частоты приёма любых обезболивающих — это напрямую снижает риск формирования зависимости.

Мы в цифрах


81год успешной работы
1 502 385довольных пациентов
158специалистов
Запись к врачу
Электронные заявки рассматриваются ежедневно с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Онлайн консультация